院内処方って何？:薬剤師の給料と仕事内容の紹介ブログ

医薬分業が普及する前、患者さんは病院で医師に診察をしてもらい、同じ病院内の薬局から薬を貰っていました。 このように、診察と薬の受け取りを同じ場所で行うことを院内処方と言います。

このシステムの場合、同じ病院内で診察・薬の受け取り・会計まで全て行なわれます。 例えば、お年寄りや近くに薬局がない方などにとっては、この方が都合が良い形態でしょう。また、病院外の薬局に薬を貰いに行く院外処方に比べ、院内処方の方が支払う金額が安くなります。

これを聞いて、「えっ！？」と驚いた方も居るでしょう。まったく同じ薬を貰うのに・・・変だとは思いませんか？

実は、これは、院内処方と院外処方で調剤報酬の算定方法が違うからです。 このシステムを知っている患者さんにとってみれば、当然、安い院内処方を希望するでしょう。

しかし、院内処方には問題もあるのです。 院内処方の場合は、医師が薬を処方すれば処方するほど、病院に利益が出る仕組みになっています。

その為、必要以上に多くの薬を処方したり、より利益の大きい薬を選んで処方したり、また病院内の薬の在庫を考慮しながら処方する恐れがあります。実際にこのシステムが、患者の薬漬けを生んだと言えるでしょうし、残念ながら、結局は患者の為にならないのです。

薬剤師の立場から言えば、病院で調剤しても調剤薬局で調剤しても行為は同じです。

ただ、今説明したとおり、調剤報酬の算定方法が違います。 院内処方の算定方法は、処方料、調剤料、薬剤料を基本としており、院外処方との調剤報酬の考え方の違いは理解しておかなければならないでしょう。

薬剤師のお仕事は色々な事が求められます。処方箋に従って調剤し、患者に薬の説明をして渡す服薬指導の他にも、 薬歴管理などもする必要が有ります。また、病院、調剤薬局、ドラッグストア、製薬会社など、働く場所によって、求められる仕事も少しずつ変わってきます。

特徴的なところでは、調剤薬局では、医療事務として調剤レセコン入力業務も求められる場合もあります。管理人自身、パソコンは苦手で、レセコンの使い方などは練習しながら覚えましたが、簡単にはいかず色々メーカーさんに問い合わせしながら覚えて言った経験が有ります＾＾；